导致宫外孕发生的原因

文章来源:维多利亚女子医院发布日期:2013/6/3

  导致宫外孕发生的原因:

  1、慢性盆腔炎、输卵管炎症:性传播疾病的病原体很容易会引起输卵管炎,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,妨碍孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

  2、有过宫外孕病史:有过宫外孕病史者的女性再次患有宫外孕的概率比一般的正常人要高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

  3、人流次数多:宫外孕的一个重大原因就是做人流手术的次数变多,人工流产与发生宫外孕有一定的关系,是正常人的一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。人流手术后的子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

  4、输卵管发育不良或畸形的女性:输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。

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  1、腹腔镜检查:有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

  2、子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查切片,如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。

  3、后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿穿刺。

  4、妊娠试验胚胎存活或滋养细胞:具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时,为低故一般的hCG测定方法阳性率较低须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

  5、超声诊断:早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征需排除,早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠。

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  【核心技术】

  近20年来,随着科学技术的发展,一些微创性和无创性的检查和治疗方法如B超、输卵管碘油造影、诊断性刮宫、CT MRI等在妇科临床中的应用越来越广泛,但仍存在着一些不足。数码电子宫腹腔镜问世后,大大提高了妇科疾病诊断的正确率和治疗安全性。它能帮助医生在直视的情况下对子宫内的病变做出正确的定位和诊断,从而减少了对子宫疾病检查和治疗的盲目性。

  【适应症】

  宫腹腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、女性不孕症、宫外孕、功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。

  【独特优势】

  图像清晰,检查、诊断迅速,准确可靠,是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腹腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致观察,并在直视下取材或定位刮宫,同时完成疾病治疗,大大提高了对宫腹腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
 

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