人流术后会出现哪些并发症

文章来源:维多利亚女子医院发布日期:2013/5/23

  有不少的初孕者轻率地做了人工流产手术。就人工流产本身来说,虽然是个相对安全、简便的小手术,但并非没有危险。人工流产术常见的危险除手术过程中可能发生子宫穿孔、大出血、人流综合征等意外并发症外,术后仍有发生以下并发症的危险:

  一、感染以急性子宫内膜炎居多,也发生输卵管炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。一旦患了输卵管炎,输卵管黏膜受损、管腔变窄,甚至管腔堵塞,便可因此而丧失生育能力或发生宫外孕。

  二、宫颈或宫腔粘连人工流产术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长,宫腔受到过度搔刮,手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤,发生宫颈或宫腔粘连,表现为人流术后闭经或月经过多,周期性下腹痛,从而继发不孕。

  三、再次妊娠可能有不良后果人流术可能造成子宫内膜损伤或炎症。再次妊娠后因蜕膜发育不良,可发生胎盘粘连、植入、前置等异常,因此而发生产前、产后出血、早产、死胎、死产、产后感染等机会均明显高于无人流史的孕妇。此外,Rh阴性血型妇女初孕人流后再次妊娠时,因母儿Rh血型不合造成流产、死胎、新生儿溶血而死亡。

  四、月经失调少数妇女在人流术后出现月经不规则,经期延长,不能恢复每月一次的排卵功能,可引起不孕。

  五、子宫内膜异位症人流术时吸宫负压突然降低,使蜕膜碎片随宫腔血水倒流入盆腔,并种植发展成子宫内膜异位症,表现为继发性痛经进行性加重,形成不孕。

  还有些患者询问这样的情况,人流后阴道流血是正常的吗?这样情况要持续多久呢?为什么我人流后肚子会痛呢?这样是正常的吗?要痛多久呢?成都维多利亚女子医院妇科专家解答:

 

  人工流产手术后的正常情况是:阴道有少量出血,颜色或鲜红,或暗褐,或为淡粉色、淡褐色,一般没有血块,出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者术后腹痛明显,则为不正常情况,可能由以下几种原因引起:

  术后感染:这是人工流产手术比较常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳、盆浴等原因引起。一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要到正规的医院去检查、确诊、然后针对性的治疗,不可私自用药。

  不全流产:人工流产手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中没有将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。如果出现不全流产,就要做清宫手术,把子宫内的组织全部清除出来,并在术后给与消炎,止血,止痛治疗。

  宫腔积血:这种情况很少见,多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗宫颈管过紧的女性可能发生,因为宫颈管过紧血液不能流出,造成宫腔积血。

  子宫穿孔:这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,穿孔较小,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。子宫穿孔是极少发生的。

  成都维多利亚女子医院专家提醒广大女性朋友,做人流应该要到正规的医院,不能私自去小诊所,人流后也要注意卫生,以防感染。 【咨询专家】

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