会阴裂伤要的检查化验有哪些
文章来源：维多利亚女子医院发布日期：2013/5/21
惠阳淡水土湖金惠大道一工地，包壮轻轻推开一间铁皮屋房门，看到唐某成正在穿衣，手上有血迹，女儿露出一只脚，一动不动，衣服摆在一旁。他揣测3岁的女儿小琪（化名）已被唐某成强奸致死。此时，他并没有上前阻止，而是关门下楼报警。10分钟后惠阳警方赶到，疑犯已从后窗逃跑。据医院初步诊断，小琪会阴裂伤，头部裂伤缝了十多针。昨日惠阳警方称，唐某成涉嫌强奸并殴打3岁幼女，近日内可破案。目前小琪的情况已趋于稳定。那么会阴撕裂是如何检查诊断的呢？
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【会阴撕裂诊断】
检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通，肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩可试验其括约肌的管制功能，如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色向外翻出等。
【会阴撕裂成因】
（一）分娩时撕裂 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感，分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合伤口，愈合一般良好。
（二）陈旧性裂伤 在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
会阴裂伤的症状：会阴裂伤临床上分为一度、二度、三度。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
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