会阴裂伤要的检查化验有哪些

文章来源:维多利亚女子医院发布日期:2013/5/21

  惠阳淡水土湖金惠大道一工地,包壮轻轻推开一间铁皮屋房门,看到唐某成正在穿衣,手上有血迹,女儿露出一只脚,一动不动,衣服摆在一旁。他揣测3岁的女儿小琪(化名)已被唐某成强奸致死。此时,他并没有上前阻止,而是关门下楼报警。10分钟后惠阳警方赶到,疑犯已从后窗逃跑。据医院初步诊断,小琪会阴裂伤,头部裂伤缝了十多针。昨日惠阳警方称,唐某成涉嫌强奸并殴打3岁幼女,近日内可破案。目前小琪的情况已趋于稳定。那么会阴撕裂是如何检查诊断的呢?

  【会阴撕裂诊断】

  检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通,肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩可试验其括约肌的管制功能,如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色向外翻出等。

  【会阴撕裂成因】

  (一)分娩时撕裂 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感,分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合伤口,愈合一般良好。

  (二)陈旧性裂伤 在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

  会阴裂伤的症状:会阴裂伤临床上分为一度、二度、三度。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。

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